Klinisk evidens og receptfrihed

Det år, hvor Chloramfenicol øjendråber blev receptfrit i England, viste tre placebokontrollerede undersøgelser, at der kun var moderat effekt på akut conjunktivitis af denne behandling. En efterfølgende meta-analyse påviste, at 65% vil ophele spontant indenfor 5 døgn. Den deraf følgende kliniske konsensus blev, at praktiserende læger skulle være tilbageholdende med ordination af midlet og reservere behandlingen til hårdnakkede tilfælde. Det er tidligere vist, at der efter offentliggørelsen af sådanne undersøgelser ses en nedgang i antibiotikasalget. En af forklaringerne er, at der er mindre forventning om antibiotika hos patienterne. Det skete også her. Ordinationer og salg af Chloramfenicol øjendråber blev reduceret umiddelbart. Men ganske få måneder derefter blev midlet receptfrit, hvorefter salget over disken eksploderede. Forfatterne påpeger, at også tidligere erfaringer fra andre lande har vist, at receptfrihed medfører, at antibiotika overforbruges. Det kan ikke nok understreges, at det er i konflikt med alle bestræbelser på at reducere resistensproblematikken.